EHR (Electronic Health Record) merupakan suatu kegiatan
mengkomputerisasikan isi rekam kesehatan dan proses yang berhubungan
dengannya. atau suatu catatan elektronik komprehensif dari informasi
kesehatan pasien yang merupakan integrasi beberapa database informasi
kesehatan yang meliputi demografi pasien, catatan kemajuan, masalah,
obat, tanda vital , riwayat medis masa lalu, imunisasi , data
laboratorium, dan laporan radiologi.
Kriteria
- Mengintegrasikan data dari berbagai sumber
- Mengumpulkan data pada titik pelayanan
- Mendukung pemberi pelayanan dalam pengambilan keputusan
- Data pasien
- Dukungan keputusan
- Pemasukan perintah
- Akses sumber pengetahuan
- Dukungan komunikasi
1. KUALITAS PELAYANAN
Meningkatkan aksesibilitas, ketepatan waktu, dan kelengkapan informasi pasien
2. KOMUNIKASI DAN DOKUMENTASI
Komunikasi dengan tenaga kesehatan lain dan menjamin kelengkapan dokumentasi perawatan pasien
3. PRAKTEK PROFESIONAL
meningkatkan otonomi perawat, rasa profesionalisme, dan accountability
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
- hardware dan software siap
- infrastrukturdanfurnitur yang sesuai
- Semua operator pengguna EHR telah terlatih
- Prosedur pengamanan harus diatur dan ditetapkan
- kata sandi (password) diganti secara periodik
As advokat: perawat bertindak sebagai narasumber dan fasilitator dalam tahap pengambilan keputusan. Pasien berhak mendapatkan informasi mengenai status kesehatannya, menyetujui atau memberikan izin persetujuan atas tindakan yang akan dilakukan oleh perawat atau tindakan medik
As edukator: perawat menentukan tindakan yang akan dilakukan, dan melakukan berbagai upaya pemulihan kesehatan melalui pendidikan kesehatan
As collaborator: penggunaan EHR membantu perawat berkolaborasi dengan tim kesehatan yang lain dan juga dengan pasien beserta keluarganya sehingga apa yang menjadi kebutuhan pasien akan cepat terpenuhi
As care giver: Perawat dapat memberikan pelayanan secara langsung dan tidak langsung kepada pasien dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
Tidak ada komentar:
Write komentar